정신클리닉
- ADHD란?
-
ADHD란 주의력결핍 과잉행동장애
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder의
약자입니다. 보통 ADHD 는 아동기에 시작됩니다.
5세 이전에 진단하기는 쉽지 않으며, 보통 초등학교에 들어가서 나타납니다.
원인
- 신경학적 원인
-
ADHD와 연관이 있는 신경계는 도파민과 노르에피네프린 시스템입니다. 그 동안의 신경생물학, 뇌영상 연구, 신경심리학 연구들을
통해 전두엽 기능과 전두엽-피질하 구조물의 구조 및 기능적 이상이 ADHD의 병태생리와 관련 있는 것으로 발겨졌습니다. 전두엽
중에서도 특히 전전두엽이 가장 주목을 받고 있는데, 이는 이 부위에서 주의력을 유지할 뿐 아니라, 감정을 억제하고 동기를 조절하며
행동을 조직하는 등의 능력을 수행하기 때문입니다.
증상
부주의
-
반항이나 이해의 부족에
기인한 것이 아닌 과제를
수행하지 않고 돌아다니기, 인내심 부족,
지속적인 집중의 어려움, 무질서함
과잉행동
-충동성
-
적절하지 않은 상황에서
과도한 운동 활동이나
과도하게 꼼지락거리거나
두드리는 행동 또는 수다스러운 말
- ADHD 는 아동기에 시작됩니다. 5세 이전에 진단하기는 쉽지 않으며, 보통 초등학교에 들어가서나타납니다.
- ADHD 필수 증상은 기능 또는 발달을 저해하는 지속적인 양상의 부주의 또는 과잉행동-충동성입니다.
- 성인에서 과잉행동은 과도한 좌불안석이나 그들의 행동으로 인해 다른 사람을 지치게 하는 식으로 나타날 수 있습니다.
- 충동성은 심사숙고 없이 순간적으로 일어나는 성급한 행동과 연관이 있으며, 이러한 행동은 타인에게 해를 끼칠 가능성이 높습니다.
- 충동성은 즉각적인 보상 욕구나 만족을 지연시키지 못하는 것에 영향을 줍니다. 충동적 행동은 사회적 참견과 장기적 결과를 고려하지 않고 중요한 결정을 내리는 것과 같은 양상으로 나타날 수 있습니다.
치료
- 약물치료
-
ADHD치료는 약물치료가 가장 중요하고 중추신경계 자극제가 첫번째 약물치료로 선호됩니다. 중추신경계 자극제 중에서도
메틸페니데이트가 가장 선호되고 반감기 및 작용 시간에 따라 다양한 제형과 용량이 사용됩니다. 효과는 좋은 편으로 약 75%의
환자에서 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 이외에도 아토목세틴, 부프로피온, 벤라팍신과 같은 항우울제도 일부 효과적으로
사용되고 있습니다.